Welkom op het digitale inschrijfformulier
voor de open tentoonstelling van Hoenders, Dwerghoenders,
Sierduiven, Konijnen, Cavia's, Sier- en Watervogels
en Oorspronkelijke Duiven
de Clubdag van "De Eendracht" te Rijssen.

Naam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Tel./Mob. Nr.*
Email adres*
Bank/Giro Nr.*
NBS Nummer*
KLN Nummer*

Bovenstaande velden met een * zij verplicht
om in te vullen anders kunnen wij Uw dieren
helaas niet inschrijving.

Hieronder kunt U de invulvelden invullen.
Dit hoeft u alleen maar te doen door getallen in te vullen
Heeft u 3 dieren om in te schrijven dan vult U
3 in achter het aantal inschrijvingen
bij de rest gaat het exact gelijk.

Administratie kosten:	á €2,00
Verplichte Catalogus:	á €3,00
Inschrijvingen:	á €4,00
Inschrijvingen Jeugd:	á €2,00
Verkoop Kaarten:	á €0,50
Doorlopende toegang:	á €3,00
Inschrijven Cavia's:	á €2,50
Bijdrage Ereprijzen:	á €
Totaal Bedrag:	á €

Het Totaal bedrag wordt
automatisch opgeteld in
de E-mail die u krijgt.

Nr	Ras	Dwerg / Groot	Jong / Oud	Kleur	M/V	Merk / Ring	C-kl	int-kl	Te Koop €
1		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
2		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
3		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
4		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
5		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
6		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
7		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
8		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
9		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
10		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
11		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
12		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
13		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
14		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
15		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
16		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
17		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
18		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
19		Dwerg Groot	Jong Oud		M V
20		Dwerg Groot	Jong Oud		M V

Ondergetekende verklaart hierbij akkoord te gaan
met de voor de tentoonstelling geldende bepalingen

Handtekening: